التركيب :  كل 3 مل تحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم 75 ملغ

الخواص الدوائية :

يحتوي ديكلون على ديكلوفيناك الصوديوم و هو مضاد التهاب غير ستيروئيدي يمتلك خواص مضادة للرثية و مضادة للالتهاب و مسكنة و خافضة للحرارة . تعتمد آلية عمله بشكل أساسي على تثبيط الاصطناع الحيوي للبروستاغلاندين الذي يلعب دوراً هاماً في إحداث الالتهاب و الألم و الحرارة .

يحدث الامتصاص مباشرة بعد إعطاء حقنة عضلية 75 ملغ و يصل إلى تركيز الذروة في البلاسما 2.5 ميكروغرام/مل ( 8 ميكرومول/لتر ) بعد حوالي 20 دقيقة من إعطائه .

الاستطبابات :

يستخدم ديكلون لتسكين الألم و تخفيف الالتهاب في أمراض متعددة :

• الاضطرابات العضلية الهيكلية و أمراض المفاصل كالتهاب المفاصل الرثوي ، الفصال العظمي ، التهاب الفقار اللاصق .
• الاصابات المحيطة بالمفصل كالتهاب الجراب و التهاب الوتر .
• اصابات النسيج الضام كالوثي ( التواء المفصل ) و الإجهاد .
• يستخدم أيضاً في تسكين المغص الكلوي ، النقرس الحاد ، عسر الطمث، بعد العمل الجراحي ، هجمات الشقيقة الشديدة .
• يستخدم أيضاً لتخفيض درجة الحرارة .

مضادات الاستطباب :

–  فرط الحساسية لإحدى مكوناته .

– القرحة المعدية أو المعوية النشطة و في حال النزف و الانثقاب .

– الثلث الأخير من الحمل .

– القصور الشديد في الكبد و الكلية و القلب .

– لا يعطى أيضاً لمرضى الربو ، الشري ، التهاب الأنف ا لشديد ، و الذين تتفاقم الهجمات عندهم باستخدام اسيتيل ساليسيليك اسيد أو مضادات الالتهاب الأخرى.

التحذيرات :

– يمكن أن يحدث تفاعلات تحسسية و تأقية في حالات نادرة باستعمال ديكلوفيناك

– يمكن أن يحجب ديكلون أعراض و علامات الانتان بسبب خواصه الدوائية .

– يجب تفادي استعمال ديكلون مع مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية الجهازية بما فيها مثبطات السيكلو اوكسيجيناز -2 بسبب غياب التأثير التآزري و إمكانية زيادة حدوث التأثيرات الجانبية .

– يجب الأخذ في الحسبان إضافة أدوية واقية للمعدة مثل مثبطات مضخة البروتون أو الميسوبرستول عند علاج مرضى لديهم قرحة سابقة .

– يجب إجراء مراقبة طبية لصيقة عند علاج مرضى مصابين بداء كرون أو التهاب كولون تقرحي بسبب إمكانية تفاقم المرض . كما يجب مراقبة المرضى المصابين بقصور كبدي أو قلبي أو كلوي .

– كما في بقية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يثبط ديكلون تجمع الصفيحات لذلك يجب مراقبة المرضى المصابين باضطرابات تخثر .

التداخلات الدوائية :

– يمكن أن يرفع ديكلوفيناك من التراكيز البلازمية لليثيوم و الديجوكسين لذلك يجب معايرة هذه التراكيز .

– استعمال ديكلون مع المدرات أو أدوية خافضة للضغط ( مثل حاصرات بيتا ، مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين ) يمكن أن ينقص من تأثير هذه الأدوية الخافض للضغط .

– يجب اخذ الحذر عند إعطائه مع مضادات التخثر لأنه يمكن أن يزيد من خطر حدوث النزف .

– يمكن أن يؤدي استعمال مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية مع مثبطات إعادة قبط السيروتونين النوعية إلى احتمال حدوث نزف معدي معوي .

– يؤخذ الحذر عند إعطاء مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية قبل أو بعد 24 ساعة من العلاج بميتوتركسات بسبب إمكانية زيادة تركيزه و حدوث سمية به .

– يمكن أن يزيد ديكلوفيناك السمية الكلوية للسيكلوسبورين نتيجة تأثيره على البروستاغلاندين الكلوي لذلك يعطى بجرعات أقل .

الاستعمال في الحمل و الإرضاع :

يجب عدم استخدام ديكلون خلال الثلثين الأولين للحمل إلا إذا كانت المنافع المرتقبة للأم تفوق المخاطر على الجنين .

يعبر ديكلوفيناك بكميات صغيرة إلى حليب الأم لذلك لا يستخدم في فترة الإرضاع لتجنب التأثيرات الغير مرغوبة على الرضيع .

التأثيرات الجانبية :

يمكن أن تحدث التأثيرات التالية : صداع ، دوار ، غثيان و إقياء ، إسهال ، عسر هضم ، ألم و تطبل بطني ، نقصان الشهية ، زيادة في الترانس أميناز ، طفح جلدي ، ارتكاس في مكان الحقن و ألم و حدوث صلابة .

فرط الجرعة :

لا يوجد لوحة سريرية نموذجية لفرط جرعة الديكلوفيناك , يمكن أن تسبب أعراض كالإقياء

و النزف الهضمي و الإسهال و الدوار و الطنين أو حدوث اختلاجات .

يعالج بالوسائل الداعمة و معالجة عرضية .

الجرعة و الإعطاء :

الجرعة عادة هي 75 ملغ ( أمبولة واحدة ) يومياً تعطى بالحقن العضلي العميق في الربع العلوي الوحشي للعضلة الأليوية . في الحالات الشديدة يمكن استثنائياً زيادة الجرعة إلى أمبولتين باليوم بفاصل عدة ساعات إبرة في كل إلية .

كما يمكن مشاركة الأشكال الأخرى للديكلون كالأقراص و التحاميل بعد إعطاء 75 ملغ حقناً و لكن كجرعة أعظمية لا تزيد عن 150 ملغ / يوم .

– في هجمات الشقيقة يعطى مبدئياً أمبولة 75 ملغ بأسرع ما يمكن و تتبع بإعطاء تحاميل حتى 100 ملغ بنفس اليوم عند اللزوم و يجب عدم تجاوز 175 ملغ .

بالتسريب الوريدي : يجب تمديد الأمبولة بمحلول ملحي سالين 0.9 % أو سكري غلوكوز 5 % و يضاف لها بيكربونات الصوديوم .

في علاج الألم المتوسط إلى الشديد بعد الجراحة : 75 ملغ تسريب وريدي خلال 30 دقيقة حتى ساعتين و تعاد بعد عدة ساعات عند الضرورة لكن يجب عدم تجاوز 150 ملغ / يوم .

– لتجنب حدوث ألم بعد الجراحة تعطى جرعة تحميلية 25-50 ملغ تسرب بعد الجراحة خلال 15 دقيقة إلى ساعة تتبع بتسريب وريدي مستمر حوالي 5 ملغ كل ساعة حتى جرعة عظمى 150 ملغ / يوم .

التخزين: تحفظ بدرجة حرارة تحت 30 ْ م بعيداً عن الضوء .

التعبئة : علبة تحتوي على 5- 25 أمبولة تحتوي كل أمبولة على 3 مل ( 75 ملغ ).