![](https://ibnhayyanpharma.com/wp-content/uploads/2019/09/ALODOPA125ar-300x225.jpg)
التعبئة :30 قرص
الشكل الصيدلاني : أقراص ملبسة بالفيلم
الفئة العلاجية :
( ! ) Warning: Undefined variable $myindterm in /var/www/vhosts/ibnhayyanpharma.com/httpdocs/wp-content/themes/manhal/template-parts/content-products.php on line 62
Call Stack
# Time Memory Function Location
1 0.0009 359848 {main}( ) .../index.php:0
2 0.0013 360256 require( '/var/www/vhosts/ibnhayyanpharma.com/httpdocs/wp-blog-header.php ) .../index.php:17
3 1.6852 11292664 require_once( '/var/www/vhosts/ibnhayyanpharma.com/httpdocs/wp-includes/template-loader.php ) .../wp-blog-header.php:19
4 1.6934 11296928 include( '/var/www/vhosts/ibnhayyanpharma.com/httpdocs/wp-content/themes/manhal/single-products.php ) .../template-loader.php:106
5 1.8508 12127856 get_template_part( $slug = 'template-parts/content', $name = 'products', $args = ??? ) .../single-products.php:23
6 1.8508 12128432 locate_template( $template_names = [0 => 'template-parts/content-products.php', 1 => 'template-parts/content.php'], $load = TRUE, $load_once = FALSE, $args = [] ) .../general-template.php:206
7 1.8510 12128592 load_template( $_template_file = '/var/www/vhosts/ibnhayyanpharma.com/httpdocs/wp-content/themes/manhal/template-parts/content-products.php', $load_once = FALSE, $args = [] ) .../template.php:745
8 1.8520 12129328 require( '/var/www/vhosts/ibnhayyanpharma.com/httpdocs/wp-content/themes/manhal/template-parts/content-products.php ) .../template.php:812
الاستطباب : خافض لضغط الدم (منبه لمستقبلات ألفا-2 في الدماغ).
التركيب :Methyldopa 125 mg.
التركيب والسواغات :
كل قرص ألودوبا ملبس بالفلم يحتوي:
- مواد فعالة: ميتيل دوبا 125 ملغ أو 250 ملغ أو 500 ملغ.
- سواغات:
النواة: بوفيدون، كوتينا HR، نشاء غليكولات الصوديوم، تالك.
الفيلم: ايدراجيت EPO، تالك، بولي ايتيلين غليكول، أوكسيد التيتان.
الخواص :
الميتيل دوبا هو مقلد أدرنرجي لألفا-2 ذو تأثير مركزي حيث أنه يقلل من النبضات الودية و يسبب هبوطاً في ضغط الدم .
– يتحول ألودوبا في الجملة العصبية المركزية بنزع الكربوكسيلات إلى ألفا ميتيل -نورأدرينالين الذي يعتقد أنه يحفز مستقبلات الأدرينالين لألفا-2 مؤدياً إلى تناقص المقوية الودية و هبوط ضغط الدم . و يمكنه أن يعمل أيضاَ كناقل عصبي كاذب كما أنه يملك تأثير بسيط مثبط لفعالية جملة الرينين في البلازما .
– يخفض الألودوبا تركيز الدوبامين و النورأدرينالين و الأدرينالين و السيروتونين في النسج .
– عندما يعطى عن طريق الفم تصل تأثيراته إلى حدها الأعظمي خلال4-6 ساعات بعد جرعة مفردة ، بالرغم من عدم إمكانية الوصول إلى التأثير الأعظمي الخافض للضغط إلا بعد يومين أو ثلاث من العلاج المتواصل . يعود مستوى ضغط الدم إلى قيمته السابقة للمعالجة بعد إيقاف الميتيل دوبا و خلال 24-48 ساعة .
– لتقليل الآثار الجانبية يمكن إعطاء جرعات أقل من الميتيل دوبا بالتزامن مع مدر الثيازيد الذي يمكنه أيضاً تخفيف الوذمة التي تحدث عند المعالجة بالميتيل دوبا و يقلل من إمكانية حدوث تحمل للدواء .
– يمكن تقليل الآثار الجانبية ما أمكن إذا تم الحفاظ على جرعة يومية أقل من 1 غ .
الاستطبابات :
يستعمل الألودوبا لعلاج و ضبط ارتفاع الضغط المتوسط إلى الشديد و عادة يعطى بالمشاركة مع أدوية أخرى ، و لكن غالباً ما تفضل أدوية أخرى ذات آثار جانبية أقل . يخفض ضغط الدم الانتصابي و يمكنه أن يخفض ضغط الدم الاستلقائي بدرجة أقل .
الحرائك الدوائية :
من الواضح أن امتصاص الألودوبا يتم بعد الإعطاء الفموي بشكل متباين و جزئي بواسطة نظام النقل الفعال لزمرة (أمينو -أسيد ) . تم تسجيل توافره الحيوي بمعدل 50 % و يستقلب بشكل واسع و يطرح عبر البول بشكل رئيسي كدواء غير متبدل و مرافق لزمرة السلفات . و يجتاز الحاجز الدماغي الدموي حيث يتم نزع الكاربوكسيلات في نظام الجملة العصبية فيتحول إلى ألفا ميتيل نورأدرينالين فعال .
يتم الإطراح على مرحلتين مع عمر نصفي يقارب 1.7 ساعة في المرحلة الأولى و يستمر لمدة أطول في المرحلة الثانية .
ينقص الإطراح و يزيد العمر النصفي للدواء في حالة الإصابة بالقصور الكلوي . سجلت التقارير أن ارتباطه ببروتينات البلازما قليل . يجتاز المشيمة و تفرز كميات قليلة منه في حليب الأم .
مضادات الاستطباب :
لا يستطب لدى المرضى المصابين بفرط حساسية للميتيل دوبا أو أي من مكوناته ، القصور الكلوي أو الكبدي ، البورفيريا ، التهاب الكبد الناشط ، احتباس البول ، تشمع الكبد النشط .
الإعطاء المترافق للألودوبا مع MAOIs و L-dopa ، و مرضى ورم القوائم .
حدوث اضطرابات كبدية ترافقت مع معالجة سابقة بالميتيل دوبا .
التحذيرات :
– يجب إجراء اختبار كومبس خلال المعالجة لكشف فقرالدم الانحلالي و إنه لمن المفيد إجراء الاختبار قبل العلاج و عند مرور 6-12 شهر بعد بدء المعالجة .
– بما أن استخدام الميتيل دوبا يترافق باضطرابات كبدية يجب فحص وظيفة الكبد قبل البدء بالمعالجة و خلال 6-12 شهر من بدء المعالجة .
– بعض المرضى يعانون من وذمات سريرية أو زيادة وزن و هذا نتغلب عليه باستعمال المدرات البولية . يجب إيقاف الدواء عند ظهور أعراض فشل قلبي أو إذا تطورت الوذمة .
– يجب وقف الدواء إذا لوحظ ظهور حركات لا إرادية لدى المرضى المصابين باضطرابات وعائية دماغية ثنائية الجانب .
التداخلات الدوائية :
– يزداد تأثير الميتيل دوبا الخافض للضغط بوجود المدرات و عناصر أخرى خافضة للضغط و كما لوحظ نقص امتصاص الميتيل دوبا حتى 73 % و61 % عند تناوله مع جرعة من سلفات الحديدي أو غلوكونات الحديدي على التوالي.
– إعطاء الميتيل دوبا بالتزامن مع الليثيوم يؤدي إلى احتمال حدوث تسمم بالليثيوم لذلك يجب مراقبة المرضى المعالجين بكلا الدوائين .
الحمل و الإرضاع : الحمل فئة C :
لا توجد دراسات مضبوطة و دقيقة لتأثير الميتيل دوبا على المرأة الحامل . يجب عدم استعمال الميتيل دوبا أثناء فترة الحمل و الإرضاع إلا إذا كانت الحاجة إليه ملحة و تحت إشراف طبي .
الآثار الجانبية :
– تحدث بعض الآثار الجانبية في حالة الجرعات العالية مثل الدوار و الصداع و الوهن و أعراض جانبية مشابهة لباركنسون .
– هبوط ضغط انتصابي ، بطء القلب .
– تبدلات دموية تشمل فقر دم انحلالي ، اختبار كومبس إيجابي ، ردات فعل تحسسية ، و نادراً عنانة .
– على الجملة العصبية المركزية: قد يسبب الألودوبا تركين ، كما ينصح بعدم قيادة الآليات عند تناول الدواء .
– آثار جانبية أقل تشمل الاحتقان الأنفي ، حمى دوائية ، فشل القذف ، نقص الرغبة الجنسية ، قلة الصفيحات الدموية ، قلة الخلايا البيض ، يرقان ، التهاب معثكلة .
الجرعة والإعطاء :
يجب تخصيص جرعة الألودوبا :
للبالغين : الجرعة البدئية المعتادة عبر الفم هي 250 ملغ 2-3 مرات في اليوم . يتم بعدها ضبط الجرعة زيادة أو نقصان خلال فواصل لا تقل عن يومين تبعاً لاستجابة المريض .
الجرعة العظمى 3 غ / اليوم .
الجرعة الداعمة المعتادة هي 0.5-2 غ يومياً مقسمة على جرعتين إلى أربع جرعات .
الكهول : بدئيا ً 125 ملغ مرتين في اليوم ، تزاد تدريجياً . الجرعة العظمى 2 غ يومياً .
الأطفال : الجرعة الابتدائية المقترحة هي 10 ملغ / كغ / من وزن الجسم يومياً مقسمة على 2-4 دفعات تزاد هذه الجرعة عند الضرورة حتى الوصول إلى استجابة مناسبة و كحد أقصى حتى 65 ملغ/ كغ أو 3 غ يومياً أيهما أقل .
– يجب الانتباه إلى خفض الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي .
التعبئة : علبة تحتوي ألودوبا (125 ملغ-250 ملغ-500 ملغ) 30 -50 قرص ملبس بالفلم .
التخزين : يحفظ في درجة حرارة (15-30)° م .