الأرشيف: الأدوية
التعبئة :1 فيال - 50مل
الشكل الصيدلاني : فيال سائل
الفئة العلاجية : الأدوية القلبية والوعائية
الاستطباب : مضاد للانظميات القلبية البطينية و مخدر موضعي
التركيب :Lidocaine HCl 20 mg./ 1ml.
التعبئة :1 فيال - 50مل
الشكل الصيدلاني : فيال سائل
الفئة العلاجية : الأدوية القلبية والوعائية
الاستطباب : مضاد للانظميات القلبية البطينية و مخدر موضعي
التركيب :Lidocaine HCl 10 mg./ 1 ml.
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات
التركيب :Ceftriaxone ( Na ) 2000 mg.
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات
التركيب :Ceftriaxone ( Na ) 1000 mg.
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات
التركيب :Ceftriaxone ( Na ) 500 mg.
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات + مثبط لأنزيم البيتالاكتاماز
التركيب :Ceftriaxone (Na) 500mg.+ Sulbactam (Na) 250 mg.
التركيب : المواد الفعالة :
كل فيال هياسيف بلس 375ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 250ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 125 ملغ سولباكتام .
كل فيال هياسيف بلس 750 ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 500ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 250 ملغ سولباكتام .
كل فيال هياسيف بلس 1500ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 1000ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 500ملغ سولباكتام .
السواغات : لا يوجد سواغات .
آلية التأثير :
أن المكون المضاد للجراثيم لهذه التركيبة يعود إلى تثبيط تصنيع جدار الخلية الذي يحققه السيفترياكسون. يعد السولباكتام في هذا التركيب مثبط فعّال نوعي ضد طيف واسع من الجراثيم المنتجة للبيتالاكتاماز الأيجابية الغرام منها والسلبية الغرام الهوائية واللاهوائية. و تعد التركيبة المشتركة بين السولباكتام و سيفترياكسون الصوديوم فعالة ضد جميع المتعضيات المتحسسة للسيفترياكسون. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر نشاط تآزري.
فوائد الصيغة المعدلة: فعالية محسنة بالمقارنة بالسيفترياكسون لوحده بعد التمديد بواسطة المحل , لا يوجد تأثيرات سمية , طيف جرثومي واسع , تحسن في نتائج الحساسية تجاه الجراثيم .
الحرائك الدوائية:
بعد الإعطاء العضلي يظهر التركيز البلاسمي الاعظمي لمركب السيفترياكسون والسولباكتام بين 15 دقيقة الى 2 ساعة.
بالإعطاء الوريدي، يدوم التركيز القاتل للجراثيم للسفترياكسون لمدة تصل إلى 24ساعة. يرتبط السيفترياكسون بشكل عكوس بالألبومين و يتناقص ارتباطه مع ازدياد التركيز. يعبر السيفترياكسون المشيمة ويتوزع في السائل السلوي . يطرح تقريبا 75-85% من السولباكتام و 50-60% من السيفترياكسون دون تغيير في البول، بينما تطرح الجرعة المتبقية في الصفراء.متوسط عمر النصف للسولباكتام حوالي ساعة واحدة.
الميكروبيولوجي:
الميكروبات الهوائية موجبة الغرام: العنقوديات الذهبية (متضمنة السلالات المنتجة للبنيسيللين) , العنقوديات البشروية , العقدية الرئوية , العقديات المقيحة و مجموعة العقدية المخضرة.
الميكروبات الهوائية سالبة الغرام: كالكوسيتكوس الراكدة ، الإمعائية المرياحة، الإمعائية المذرقية، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز و المقاومة للأمبيسيللين )، المستدمية نظيرة النزلية، الكلبسيلة أوكسيتوكا، الكلبسيلة الرئوية، الموراكسيلا النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز) ، مورغانيلة المورغانية، النيسيرية البنية ، النيسيرية السحائية، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، السيراتية الذابلة، كما أنه فعال ضد عدة سلالات من فصائل الزائفة الزنجارية.
الميكروبات الهوائية: أنواع المطثيات ، أنواع الهضمونية ، أنواع العصوانية بما في ذلك العصوانية الهشة .
الاستطبابات:
يستطب هذا المستحضر لعلاج الانتانات التالية:
- إنتانات السبيل التنفسي السفلي
- إلتهاب الأذن الوسطى الحاد
- إنتانات الجلد
- إنتانات السبيل البولي (المختلطة و غير المختلطة)
- مرض التهاب الحوض
- الإنتان الدموي الجرثومي
- إنتانات العظام والمفاصل
- إنتانات داخل البطن
- التهاب السحايا
- الأمراض المنتقلة جنسياً
- الوقاية ا الجراحية
إن إعطاء هذا المستحضر قبل العمليات الجراحية يخفض من خطر الإصابة بالإنتانات التالية للعمليات الجراحية عند المرضى الخاضعين للعمليات الجراحية.
مضادات الاستطباب:
يعد مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للبنيسيللين أو تجاه أي من مكونات هذا المستحضر.
التحذيرات:
· تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية (تأق) خطيرة أو مميتة في بعض الأحيان عند المرضى المتلقين للعلاج ببيتا لاكتام . في حال حدوث تفاعل تحسسي يجب إيقاف الدواء والبدء بالمعالجة المناسبة.· تم الإبلاغ عن التهاب الكولون الغشائي الكاذب مع استخدام السيفالوسبورينات (وغيرها من المضادات الحيوية واسعة الطيف). · العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف يغير من الفلورا الطبيعية في الكولون وربما يسمح بفرط نمو المطثيات. تشير الدراسات إلى مادة سامة تنتجها المطثية العسيرة والتي تعد السبب الرئيسي لالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. قد تستجيب الحالات الخفيفة من التهاب القولون لإيقاف الدواء لوحده. و يجب أن تعالج الحالات المتوسطة إلى الخطيرة بمعاوضات السوائل و الشوارد ومتممات البروتين كما يشار إليه.
الاحتياطات:
· لوحظ حدوث ارتفاع عابر ليوريا و كرياتينين المصل .· ليس من الضروري تعديل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من خلل الوظيفة الكبدية. لكن عند المرضى الذين يعانون من خلل الوظيفة الكبدية ولديهم أمراض كلوية هامة ، يجب عدم تجاوز جرعة السيفترياكسون والسولباكتام 3 غرام يوميا بدون مراقبة دقيقة لتراكيز المصل.· حدثت تغييرات نادرة في زمن البروثرومبين عند المرضى المعالجين بالسيفترياكسون والسولباكتام المعد للحقن . قد تدعو الحاجة عند المرضى الذين يعانون من ضعف في مخازن فيتامين K (مثل، الأمراض المزمنة وسوء التغذية) مراقبة لزمن البروثرومبين أثناء العلاج بالمستحضر. · يجب أن يوصف هذا الدواء بحذر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ لمرض معدي معوي ، وخاصة التهاب الكولون.· يجب عدم إعطاء هذا المستحضر لحديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم وخصوصاً الخدج.
الحمل, فئة ب:
لا يوجد دراسات كافية ومضبوطة على المرأة الحامل، يجب استعمال المستحضر أثناء الحمل فقط عند الحاجة الملحة.
الإرضاع:
يفرز السفترياكسون بتراكيز ضئيلة في حليب الإنسان. يجب الحذر عند إعطاء المستحضر للأمهات المرضعات.
الجرعة و طريقة الاستخدام:
تحضير المحلول:
ينصح باستخدام المحلول فورا بعد الحل. فيما يلي التوصيات لتمديد المحلول:
| حجم المحل للحقن العضلي | التركيز الاعظمي ملغ/مل | حجم المحل للحقن الوريدي | التركيز الاعظمي ملغ/مل | |
| 1500 غ | 5 مل | 200+100 | 10مل | 100+50 |
| 750 غ | 2.5مل | 200+100 | 5 مل | 100+50 |
| 375 غ | 1 مل | 250+125 | 3 مل | 83.3+41.6 |
البالغين: الجرعة الاعتيادية للبالغين هي 1.5 – 3 غ مرة واحدة باليوم (أو مقسمة على جرعتين باليوم) حسب شدة ونوع الانتان. يجب ان لا تتجاوز الجرعة اليومية عن 6 غ.
يجب تعديل نظام جرعات هذا المستحضر عند المرضى الذين لديهم تناقص ملحوظ في الوظيفة الكلوية (تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل/دقيقة)، لتعويض نقص التصفية لنسبة أقل من 15مل/دقيقة يجب أن يتلقوا جرعة قصوى 500 ملغ من السولباكتام كل 12 ساعة (الجرعة القصوى للسولباكتام 1 غرام).
المرضى الأطفال: الجرعة الاعتيادية للأطفال هي 375 الى 750 ملغ كجرعة واحدة يومياً( أو مقسمة على جرعتين باليوم) حسب شدة ونوع الإنتان. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 1.5 غرام.
لعلاج الإنتانات الخطيرة غير التهاب السحايا، الجرعة اليومية الكلية الموصى بها 75 حتى 100 ملغ/كغ معطاة على جرعتين كل 12 ساعة. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 3 غ. مدة العلاج الاعتيادية من 7 إلى 14 يوم.
بشكل عام, يجب أن يستمر العلاج بالسفترياكسون ليومين على الأقل بعد اختفاء الأعراض. مدة العلاج الاعتيادية من 4 حتى 14 يوم للإنتانات المختلطة التي قد تتطلب مدة أطول للعلاج.
عند علاج انتانات العقديات المقيحة، يجب أن يستمر العلاج على الأقل 10 أيام.
لا ضرورة لتعديل الجرعات عند مرضى الاعتلال الكلوي أو الكبدي، لكن يجب مراقبة مستويات الدم عند مرضى الاعتلال (مثل مرضى التحال) و عند مرضى الاختلال الوظيفي الكلوي و الكبدي سويا.
فرط الجرعة:
تتوافر معلومات محدودة عن التسمم الحاد بهذا المستحضر. لا يوجد ترياق محدد. في حال حدوث فرط جرعة حاد بهذا المستحضر، يجب البدء بالمعالجة العرضية و الداعمة ,التحال الدموي أو التحال الصفاقي غير فعّالين في تخفيض تركيز السفترياكسون بعد فرط الجرعة.
الحفظ : يحفظ الهياسيف بلس عند الدرجة 20-25 ْ م و بعيداً عن الضوء و الرطوبة .
التعبئة : كل علبة من هياسيف بلس (375 ملغ ، 750 ملغ ، 1500 ملغ ) تحتوي على:1 فيال أو 100 فيال
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات + مثبط لأنزيم البيتالاكتاماز
التركيب :Ceftriaxone (Na) 250mg.+ Sulbactam (Na) 125 mg.
التركيب : المواد الفعالة :
كل فيال هياسيف بلس 375ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 250ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 125 ملغ سولباكتام .
كل فيال هياسيف بلس 750 ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 500ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 250 ملغ سولباكتام .
كل فيال هياسيف بلس 1500ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 1000ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 500ملغ سولباكتام .
السواغات : لا يوجد سواغات .
آلية التأثير :
أن المكون المضاد للجراثيم لهذه التركيبة يعود إلى تثبيط تصنيع جدار الخلية الذي يحققه السيفترياكسون. يعد السولباكتام في هذا التركيب مثبط فعّال نوعي ضد طيف واسع من الجراثيم المنتجة للبيتالاكتاماز الأيجابية الغرام منها والسلبية الغرام الهوائية واللاهوائية. و تعد التركيبة المشتركة بين السولباكتام و سيفترياكسون الصوديوم فعالة ضد جميع المتعضيات المتحسسة للسيفترياكسون. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر نشاط تآزري.
فوائد الصيغة المعدلة: فعالية محسنة بالمقارنة بالسيفترياكسون لوحده بعد التمديد بواسطة المحل , لا يوجد تأثيرات سمية , طيف جرثومي واسع , تحسن في نتائج الحساسية تجاه الجراثيم .
الحرائك الدوائية:
بعد الإعطاء العضلي يظهر التركيز البلاسمي الاعظمي لمركب السيفترياكسون والسولباكتام بين 15 دقيقة الى 2 ساعة.
بالإعطاء الوريدي، يدوم التركيز القاتل للجراثيم للسفترياكسون لمدة تصل إلى 24ساعة. يرتبط السيفترياكسون بشكل عكوس بالألبومين و يتناقص ارتباطه مع ازدياد التركيز. يعبر السيفترياكسون المشيمة ويتوزع في السائل السلوي . يطرح تقريبا 75-85% من السولباكتام و 50-60% من السيفترياكسون دون تغيير في البول، بينما تطرح الجرعة المتبقية في الصفراء.متوسط عمر النصف للسولباكتام حوالي ساعة واحدة.
الميكروبيولوجي:
الميكروبات الهوائية موجبة الغرام: العنقوديات الذهبية (متضمنة السلالات المنتجة للبنيسيللين) , العنقوديات البشروية , العقدية الرئوية , العقديات المقيحة و مجموعة العقدية المخضرة.
الميكروبات الهوائية سالبة الغرام: كالكوسيتكوس الراكدة ، الإمعائية المرياحة، الإمعائية المذرقية، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز و المقاومة للأمبيسيللين )، المستدمية نظيرة النزلية، الكلبسيلة أوكسيتوكا، الكلبسيلة الرئوية، الموراكسيلا النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز) ، مورغانيلة المورغانية، النيسيرية البنية ، النيسيرية السحائية، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، السيراتية الذابلة، كما أنه فعال ضد عدة سلالات من فصائل الزائفة الزنجارية.
الميكروبات الهوائية: أنواع المطثيات ، أنواع الهضمونية ، أنواع العصوانية بما في ذلك العصوانية الهشة .
الاستطبابات:
يستطب هذا المستحضر لعلاج الانتانات التالية:
- إنتانات السبيل التنفسي السفلي
- إلتهاب الأذن الوسطى الحاد
- إنتانات الجلد
- إنتانات السبيل البولي (المختلطة و غير المختلطة)
- مرض التهاب الحوض
- الإنتان الدموي الجرثومي
- إنتانات العظام والمفاصل
- إنتانات داخل البطن
- التهاب السحايا
- الأمراض المنتقلة جنسياً
- الوقاية ا الجراحية
إن إعطاء هذا المستحضر قبل العمليات الجراحية يخفض من خطر الإصابة بالإنتانات التالية للعمليات الجراحية عند المرضى الخاضعين للعمليات الجراحية.
مضادات الاستطباب:
يعد مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للبنيسيللين أو تجاه أي من مكونات هذا المستحضر.
التحذيرات:
· تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية (تأق) خطيرة أو مميتة في بعض الأحيان عند المرضى المتلقين للعلاج ببيتا لاكتام . في حال حدوث تفاعل تحسسي يجب إيقاف الدواء والبدء بالمعالجة المناسبة.· تم الإبلاغ عن التهاب الكولون الغشائي الكاذب مع استخدام السيفالوسبورينات (وغيرها من المضادات الحيوية واسعة الطيف). · العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف يغير من الفلورا الطبيعية في الكولون وربما يسمح بفرط نمو المطثيات. تشير الدراسات إلى مادة سامة تنتجها المطثية العسيرة والتي تعد السبب الرئيسي لالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. قد تستجيب الحالات الخفيفة من التهاب القولون لإيقاف الدواء لوحده. و يجب أن تعالج الحالات المتوسطة إلى الخطيرة بمعاوضات السوائل و الشوارد ومتممات البروتين كما يشار إليه.
الاحتياطات:
· لوحظ حدوث ارتفاع عابر ليوريا و كرياتينين المصل .· ليس من الضروري تعديل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من خلل الوظيفة الكبدية. لكن عند المرضى الذين يعانون من خلل الوظيفة الكبدية ولديهم أمراض كلوية هامة ، يجب عدم تجاوز جرعة السيفترياكسون والسولباكتام 3 غرام يوميا بدون مراقبة دقيقة لتراكيز المصل.· حدثت تغييرات نادرة في زمن البروثرومبين عند المرضى المعالجين بالسيفترياكسون والسولباكتام المعد للحقن . قد تدعو الحاجة عند المرضى الذين يعانون من ضعف في مخازن فيتامين K (مثل، الأمراض المزمنة وسوء التغذية) مراقبة لزمن البروثرومبين أثناء العلاج بالمستحضر. · يجب أن يوصف هذا الدواء بحذر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ لمرض معدي معوي ، وخاصة التهاب الكولون.· يجب عدم إعطاء هذا المستحضر لحديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم وخصوصاً الخدج.
الحمل, فئة ب:
لا يوجد دراسات كافية ومضبوطة على المرأة الحامل، يجب استعمال المستحضر أثناء الحمل فقط عند الحاجة الملحة.
الإرضاع:
يفرز السفترياكسون بتراكيز ضئيلة في حليب الإنسان. يجب الحذر عند إعطاء المستحضر للأمهات المرضعات.
الجرعة و طريقة الاستخدام:
تحضير المحلول:
ينصح باستخدام المحلول فورا بعد الحل. فيما يلي التوصيات لتمديد المحلول:
| حجم المحل للحقن العضلي | التركيز الاعظمي ملغ/مل | حجم المحل للحقن الوريدي | التركيز الاعظمي ملغ/مل | |
| 1500 غ | 5 مل | 200+100 | 10مل | 100+50 |
| 750 غ | 2.5مل | 200+100 | 5 مل | 100+50 |
| 375 غ | 1 مل | 250+125 | 3 مل | 83.3+41.6 |
البالغين: الجرعة الاعتيادية للبالغين هي 1.5 – 3 غ مرة واحدة باليوم (أو مقسمة على جرعتين باليوم) حسب شدة ونوع الانتان. يجب ان لا تتجاوز الجرعة اليومية عن 6 غ.
يجب تعديل نظام جرعات هذا المستحضر عند المرضى الذين لديهم تناقص ملحوظ في الوظيفة الكلوية (تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل/دقيقة)، لتعويض نقص التصفية لنسبة أقل من 15مل/دقيقة يجب أن يتلقوا جرعة قصوى 500 ملغ من السولباكتام كل 12 ساعة (الجرعة القصوى للسولباكتام 1 غرام).
المرضى الأطفال: الجرعة الاعتيادية للأطفال هي 375 الى 750 ملغ كجرعة واحدة يومياً( أو مقسمة على جرعتين باليوم) حسب شدة ونوع الإنتان. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 1.5 غرام.
لعلاج الإنتانات الخطيرة غير التهاب السحايا، الجرعة اليومية الكلية الموصى بها 75 حتى 100 ملغ/كغ معطاة على جرعتين كل 12 ساعة. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 3 غ. مدة العلاج الاعتيادية من 7 إلى 14 يوم.
بشكل عام, يجب أن يستمر العلاج بالسفترياكسون ليومين على الأقل بعد اختفاء الأعراض. مدة العلاج الاعتيادية من 4 حتى 14 يوم للإنتانات المختلطة التي قد تتطلب مدة أطول للعلاج.
عند علاج انتانات العقديات المقيحة، يجب أن يستمر العلاج على الأقل 10 أيام.
لا ضرورة لتعديل الجرعات عند مرضى الاعتلال الكلوي أو الكبدي، لكن يجب مراقبة مستويات الدم عند مرضى الاعتلال (مثل مرضى التحال) و عند مرضى الاختلال الوظيفي الكلوي و الكبدي سويا.
فرط الجرعة:
تتوافر معلومات محدودة عن التسمم الحاد بهذا المستحضر. لا يوجد ترياق محدد. في حال حدوث فرط جرعة حاد بهذا المستحضر، يجب البدء بالمعالجة العرضية و الداعمة ,التحال الدموي أو التحال الصفاقي غير فعّالين في تخفيض تركيز السفترياكسون بعد فرط الجرعة.
الحفظ : يحفظ الهياسيف بلس عند الدرجة 20-25 ْ م و بعيداً عن الضوء و الرطوبة .
التعبئة : كل علبة من هياسيف بلس (375 ملغ ، 750 ملغ ، 1500 ملغ ) تحتوي على:1 فيال أو 100 فيال
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات + مثبط لأنزيم البيتالاكتاماز
التركيب :Ceftriaxone (Na) 1000mg.+ Sulbactam (Na) 500 mg.
التركيب : المواد الفعالة :
كل فيال هياسيف بلس 375ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 250ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 125 ملغ سولباكتام .
كل فيال هياسيف بلس 750 ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 500ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 250 ملغ سولباكتام .
كل فيال هياسيف بلس 1500ملغ يحتوي على سيفترياكسون الصوديوم ما يكافئ 1000ملغ سيفترياكسون ، و سولباكتام الصوديوم ما يكافئ 500ملغ سولباكتام .
السواغات : لا يوجد سواغات .
آلية التأثير :
أن المكون المضاد للجراثيم لهذه التركيبة يعود إلى تثبيط تصنيع جدار الخلية الذي يحققه السيفترياكسون. يعد السولباكتام في هذا التركيب مثبط فعّال نوعي ضد طيف واسع من الجراثيم المنتجة للبيتالاكتاماز الأيجابية الغرام منها والسلبية الغرام الهوائية واللاهوائية. و تعد التركيبة المشتركة بين السولباكتام و سيفترياكسون الصوديوم فعالة ضد جميع المتعضيات المتحسسة للسيفترياكسون. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر نشاط تآزري.
فوائد الصيغة المعدلة: فعالية محسنة بالمقارنة بالسيفترياكسون لوحده بعد التمديد بواسطة المحل , لا يوجد تأثيرات سمية , طيف جرثومي واسع , تحسن في نتائج الحساسية تجاه الجراثيم .
الحرائك الدوائية:
بعد الإعطاء العضلي يظهر التركيز البلاسمي الاعظمي لمركب السيفترياكسون والسولباكتام بين 15 دقيقة الى 2 ساعة.
بالإعطاء الوريدي، يدوم التركيز القاتل للجراثيم للسفترياكسون لمدة تصل إلى 24ساعة. يرتبط السيفترياكسون بشكل عكوس بالألبومين و يتناقص ارتباطه مع ازدياد التركيز. يعبر السيفترياكسون المشيمة ويتوزع في السائل السلوي . يطرح تقريبا 75-85% من السولباكتام و 50-60% من السيفترياكسون دون تغيير في البول، بينما تطرح الجرعة المتبقية في الصفراء.متوسط عمر النصف للسولباكتام حوالي ساعة واحدة.
الميكروبيولوجي:
الميكروبات الهوائية موجبة الغرام: العنقوديات الذهبية (متضمنة السلالات المنتجة للبنيسيللين) , العنقوديات البشروية , العقدية الرئوية , العقديات المقيحة و مجموعة العقدية المخضرة.
الميكروبات الهوائية سالبة الغرام: كالكوسيتكوس الراكدة ، الإمعائية المرياحة، الإمعائية المذرقية، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز و المقاومة للأمبيسيللين )، المستدمية نظيرة النزلية، الكلبسيلة أوكسيتوكا، الكلبسيلة الرئوية، الموراكسيلا النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز) ، مورغانيلة المورغانية، النيسيرية البنية ، النيسيرية السحائية، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، السيراتية الذابلة، كما أنه فعال ضد عدة سلالات من فصائل الزائفة الزنجارية.
الميكروبات الهوائية: أنواع المطثيات ، أنواع الهضمونية ، أنواع العصوانية بما في ذلك العصوانية الهشة .
الاستطبابات:
يستطب هذا المستحضر لعلاج الانتانات التالية:
- إنتانات السبيل التنفسي السفلي
- إلتهاب الأذن الوسطى الحاد
- إنتانات الجلد
- إنتانات السبيل البولي (المختلطة و غير المختلطة)
- مرض التهاب الحوض
- الإنتان الدموي الجرثومي
- إنتانات العظام والمفاصل
- إنتانات داخل البطن
- التهاب السحايا
- الأمراض المنتقلة جنسياً
- الوقاية ا الجراحية
إن إعطاء هذا المستحضر قبل العمليات الجراحية يخفض من خطر الإصابة بالإنتانات التالية للعمليات الجراحية عند المرضى الخاضعين للعمليات الجراحية.
مضادات الاستطباب:
يعد مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للبنيسيللين أو تجاه أي من مكونات هذا المستحضر.
التحذيرات:
· تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية (تأق) خطيرة أو مميتة في بعض الأحيان عند المرضى المتلقين للعلاج ببيتا لاكتام . في حال حدوث تفاعل تحسسي يجب إيقاف الدواء والبدء بالمعالجة المناسبة.· تم الإبلاغ عن التهاب الكولون الغشائي الكاذب مع استخدام السيفالوسبورينات (وغيرها من المضادات الحيوية واسعة الطيف). · العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف يغير من الفلورا الطبيعية في الكولون وربما يسمح بفرط نمو المطثيات. تشير الدراسات إلى مادة سامة تنتجها المطثية العسيرة والتي تعد السبب الرئيسي لالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. قد تستجيب الحالات الخفيفة من التهاب القولون لإيقاف الدواء لوحده. و يجب أن تعالج الحالات المتوسطة إلى الخطيرة بمعاوضات السوائل و الشوارد ومتممات البروتين كما يشار إليه.
الاحتياطات:
· لوحظ حدوث ارتفاع عابر ليوريا و كرياتينين المصل .· ليس من الضروري تعديل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من خلل الوظيفة الكبدية. لكن عند المرضى الذين يعانون من خلل الوظيفة الكبدية ولديهم أمراض كلوية هامة ، يجب عدم تجاوز جرعة السيفترياكسون والسولباكتام 3 غرام يوميا بدون مراقبة دقيقة لتراكيز المصل.· حدثت تغييرات نادرة في زمن البروثرومبين عند المرضى المعالجين بالسيفترياكسون والسولباكتام المعد للحقن . قد تدعو الحاجة عند المرضى الذين يعانون من ضعف في مخازن فيتامين K (مثل، الأمراض المزمنة وسوء التغذية) مراقبة لزمن البروثرومبين أثناء العلاج بالمستحضر. · يجب أن يوصف هذا الدواء بحذر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ لمرض معدي معوي ، وخاصة التهاب الكولون.· يجب عدم إعطاء هذا المستحضر لحديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم وخصوصاً الخدج.
الحمل, فئة ب:
لا يوجد دراسات كافية ومضبوطة على المرأة الحامل، يجب استعمال المستحضر أثناء الحمل فقط عند الحاجة الملحة.
الإرضاع:
يفرز السفترياكسون بتراكيز ضئيلة في حليب الإنسان. يجب الحذر عند إعطاء المستحضر للأمهات المرضعات.
الجرعة و طريقة الاستخدام:
تحضير المحلول:
ينصح باستخدام المحلول فورا بعد الحل. فيما يلي التوصيات لتمديد المحلول:
| حجم المحل للحقن العضلي | التركيز الاعظمي ملغ/مل | حجم المحل للحقن الوريدي | التركيز الاعظمي ملغ/مل | |
| 1500 غ | 5 مل | 200+100 | 10مل | 100+50 |
| 750 غ | 2.5مل | 200+100 | 5 مل | 100+50 |
| 375 غ | 1 مل | 250+125 | 3 مل | 83.3+41.6 |
البالغين: الجرعة الاعتيادية للبالغين هي 1.5 – 3 غ مرة واحدة باليوم (أو مقسمة على جرعتين باليوم) حسب شدة ونوع الانتان. يجب ان لا تتجاوز الجرعة اليومية عن 6 غ.
يجب تعديل نظام جرعات هذا المستحضر عند المرضى الذين لديهم تناقص ملحوظ في الوظيفة الكلوية (تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل/دقيقة)، لتعويض نقص التصفية لنسبة أقل من 15مل/دقيقة يجب أن يتلقوا جرعة قصوى 500 ملغ من السولباكتام كل 12 ساعة (الجرعة القصوى للسولباكتام 1 غرام).
المرضى الأطفال: الجرعة الاعتيادية للأطفال هي 375 الى 750 ملغ كجرعة واحدة يومياً( أو مقسمة على جرعتين باليوم) حسب شدة ونوع الإنتان. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 1.5 غرام.
لعلاج الإنتانات الخطيرة غير التهاب السحايا، الجرعة اليومية الكلية الموصى بها 75 حتى 100 ملغ/كغ معطاة على جرعتين كل 12 ساعة. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 3 غ. مدة العلاج الاعتيادية من 7 إلى 14 يوم.
بشكل عام, يجب أن يستمر العلاج بالسفترياكسون ليومين على الأقل بعد اختفاء الأعراض. مدة العلاج الاعتيادية من 4 حتى 14 يوم للإنتانات المختلطة التي قد تتطلب مدة أطول للعلاج.
عند علاج انتانات العقديات المقيحة، يجب أن يستمر العلاج على الأقل 10 أيام.
لا ضرورة لتعديل الجرعات عند مرضى الاعتلال الكلوي أو الكبدي، لكن يجب مراقبة مستويات الدم عند مرضى الاعتلال (مثل مرضى التحال) و عند مرضى الاختلال الوظيفي الكلوي و الكبدي سويا.
فرط الجرعة:
تتوافر معلومات محدودة عن التسمم الحاد بهذا المستحضر. لا يوجد ترياق محدد. في حال حدوث فرط جرعة حاد بهذا المستحضر، يجب البدء بالمعالجة العرضية و الداعمة ,التحال الدموي أو التحال الصفاقي غير فعّالين في تخفيض تركيز السفترياكسون بعد فرط الجرعة.
الحفظ : يحفظ الهياسيف بلس عند الدرجة 20-25 ْ م و بعيداً عن الضوء و الرطوبة .
التعبئة : كل علبة من هياسيف بلس (375 ملغ ، 750 ملغ ، 1500 ملغ ) تحتوي على:1 فيال أو 100 فيال
التعبئة :1 فيال - 125 مل
الشكل الصيدلاني : فيال سائل
الفئة العلاجية : أدوية التخدير
الاستطباب : مخدر عام استنشاقي
التركيب :Halothane (Stabilised with Thymol 0.01% and up to 0.00025% with ammonia).
التعبئة :5 غرام
الشكل الصيدلاني : مرهم عيني
الفئة العلاجية : الأدوية العينية
الاستطباب : مضاد حيوي واسع الطيف من زمرة التتراسكلينات + مضاد التهاب ستيروئيدي قشري + مضاد حيوي واسع الطيف عديد الببتيد
التركيب :Oxytetracycline HCl 5.4 mg. + Hydrocortisone acetate 10 mg. + Polymyxine-B-sulphate 10000 I.U./ 1 g.
التعبئة :10 مل
الشكل الصيدلاني : قطرات أذنية
الفئة العلاجية : الأدوية الأذنية
الاستطباب : مسكن ألم+ مضاد حيوي واسع الطيف+ مخدر موضعي.
التركيب :Phenol 200mg. + Chloramphenicol 100mg. + Tetracaine HCl 100mg./10ml.
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات
التركيب :Cefotaxime (Na ) 1 g
التعبئة :1 فيال
الشكل الصيدلاني : فيال جاف
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد حيوي من زمرة السيفالوسبورينات
التركيب :Cefotaxime ( Na ) 0.5 g
التعبئة :10 مل
الشكل الصيدلاني : قطرات أذنية
الفئة العلاجية : الأدوية الأذنية
الاستطباب : مضاد التهاب ستيروئيدي قشري+ مضاد حيوي من زمرة الأمينوغليكوزيدات+ مضاد حيوي عديد الببتيد+ مضاد فطور
التركيب :Triamcinolone acetonide 10mg. + Neomycin sulphate 25mg. + Gramacidin 2.5mg. + Nystatin 1000000 units
التعبئة :10 مل
الشكل الصيدلاني : قطرات أذنية
الفئة العلاجية : الأدوية الأذنية
الاستطباب : الأدوية الموضعية المضادة للفطور
التركيب :1% Clotrimazole
التركيب و السواغات
كل قطرة أذنية من كلوتريمازول ابن حيان تحتوي على:
المادة الفعالة: 1% كلوتريمازول .
السواغات: بولي ايتيلين غليكول.
الخصائص الدوائية:
يعمل الكلوتريمازول كمضاد للفطريات عن طريق تثبيط اصطناع الارغوستيرول. يؤدي تثبيط اصطناع الارغوستيرول إلى ضعف بنيوي ووظيفي للغشاء السيتوبلازمي للفطور.
يملك الكلوتريمازول نشاط مضاد للفطور واسع الطيف في المختبر وفي الجسم الحي ، والتي تشمل الفطور الجلدية ، الخمائر ، و العفن ، إلخ.
الاستطبابات:
يجب استخدام محلول الكلوتريمازول لعلاج جميع أنواع العدوى الجلدية الفطرية بسبب الفطريات الجلدية والخمائر والعفن والفطريات الأخرى.
وهو مناسب بشكل خاص للاستخدام على الجلد المشعر وفي الالتهابات الفطرية في الأذن الخارجية (التهاب الأذن الخارجي) والأذن الوسطى (الفطار الاذني).
مضادات الاستطباب:
فرط الحساسية للكلوتريمازول أو لأي من السواغات.
المحاذير و الاحتياطات:
لا شيء معروف.
الجرعة و طريقة الإعطاء:
يجب أن يطبق محلول الكلوتريمازول بشكل طبقة رقيقة ومتساوية على المنطقة المصابة 2 أو 3 مرات في اليوم ويفرك بلطف. بضع قطرات كافية لمعالجة مساحة بحجم اليد تقريبًا. لمنع الانتكاس ، يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوعين على الأقل بعد اختفاء جميع علامات العدوى.
لا يوجد جدول جرعة منفصلة لكبار السن أو الصغار.
الحمل:أظهرت الدراسات على الحيوانات مع كلوتريمازول سمية إنجابية عند تناول جرعات فموية عالية. في الحالة التعرض الجهازي المنخفض لكلوتريمازول بعد العلاج الموضعي ، لا يتوقع حدوث آثار ضارة تتعلق بالسمية التناسلية.يمكن استخدام كلوتريمازول أثناء الحمل ، ولكن فقط تحت إشراف طبيب أو قابلة.الرضاعة:يجب اتخاذ القرار إما بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف العلاج بالكلوتريمازول مع الأخذ في الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة.الآثار الجانبية:اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل تحسسي (إغماء ، انخفاض ضغط الدم ، ضيق التنفس ، شرى).الاضطرابات الجلدية والأنسجة تحت الجلد: بثور ، ألم / انزعاج ، وذمة ، حمامي ، تهيج ، تقشير ، حكة ، طفح ، لذع / حرق.فرط الجرعة:ليس هناك خطر لحدوث التسمم الحاد لأنه من غير المحتمل أن يحدث بعد تطبيق واحد جلدي لجرعة زائدة (تطبيق على مساحة كبيرة تحت ظروف مواتية للامتصاص) أو ابتلاع عن طريق الفم عن غير قصد. لا يوجد ترياق محدد.ومع ذلك ، في حالة الابتلاع العرضي عن طريق الفم ، يجب إجراء التدابير الروتينية مثل غسل المعدة فقط إذا أصبحت الأعراض السريرية لفرط الجرعة واضحة (مثل الدوخة ,الغثيان أو الاقياء). يجب أن يتم غسيل المعدة فقط إذا كان من الممكن الحفاظ على مجرى الهواء بشكل كافٍ.
التخزين : تحفظ في درجة حرارة ( 2-30 م° ) .
التعبئة : عبوة بلاستيكية مزودة بقطارة, تحوي 10 مل من محلول كلوتريمازول- ابن حيان.
التعبئة :20 غرام
الشكل الصيدلاني : كريم
الفئة العلاجية : الأدوية الجلدية
الاستطباب : مضاد التهاب ستيروئيدي قشري
التركيب :Clobetasol propionate 0.5 mg./1 g.
التعبئة :5 أمبولات
الشكل الصيدلاني : أمبول
الفئة العلاجية : الأدوية القلبية والوعائية
الاستطباب : عامل يعالج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد المترافق مع أمراض الكلية المزمنة.
التركيب :Elemental iron as iron sucrose 20 mg./1ml.
التعبئة :6 بويضات
الشكل الصيدلاني : بويضات
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد فطور واسع الطيف يستخدم للالتهابات المهبلية
التركيب :Clotrimazole 100 mg.
التركيب و السواغات
كل بويضة من كلوتريمازول ابن حيان تحتوي على:
- المادة الفعالة: 100أو 200أو500 ملغ من كلوتريمازول .
- السواغات: أساس تحاميل صلب, بيوتيليتيد هيدروكسي تولوين.
الخصائص الدوائية السريرية :
كلوتريمازول مضاد فطور واسع الطيف يستعمل لمعالجة الانتانات الجلدية المسببة بأنواع متعددة من الفطور الجلدية الممرضة و الخمائر الملاسيزية النخالية. التأثير الأساسي للكلوتريمازول يكون ضد العضويات في مرحلة الإنقسام والنمو
الحرائك الدوائية:
أظهرت أبحاث الحرائك الدوائية أن كمية قليلة ( 3-10% ) يتم امتصاصها بعد إعطاء الكلوتريمازول عن طريق المهبل. قمة تركيز الكلوتريمازول في البلاسما بعد إعطائه مهبليا بجرعة 500 ملغ كانت أقل من ( 10نانوغرام|مل) و ذلك نتيجة الاستقلاب الكبدي السريع للكلوتريمازول بعد امتصاصه إلى مستقلبات غير فعالة , وهذا يدل على عدم إمكانية حصول تأثيرات جهازية أو جانبية واضحة عند إعطائه مهبليا .
الاستطبابات:
معالجة الخمائر المهبلية .
مضادات الاستطباب:
يمنع استعمال كلوتريمازول عند الأشخاص اللذين يعانون من حساسية لأي مكون من مكونات المستحضر .
تحذيرات :
– يستعمل فقط إذا كان المريض قد أصيب بانتان خمائر مهبلي مشخص مسبقا و كان المريض يعاني من نفس الأعراض و إلا يجب استشارة الطبيب و تشمل هذه الأعراض : حكة, حرقة في المهبل, و مفرزات مهبلية بيضاء في بعض الأحيان .
– استشارة الطبيب عند عدم حدوث أي تحسن بعد مرور ثلاثة أيام أو عدم اختفاء الأعراض خلال سبعة أيام لأن ليس كل الأعراض المهبلية ناتجة عن الإصابة الفطرية .
-استشارة الطبيب في حال وجود آلام في البطن , حمى أو وجود مفرزات مهبلية ّذات رائحة كريهة قبل أو خلال استعمال المستحضر .
-استشارة الطبيب في حال تكرار ظهور الأعراض خلال شهرين.
-لا يستعمل الا بعد استشارة الطبيب للأطفال الأقل من 12 سنة .
– في حال ظهور طفح جلدي أو تخريش يجب البدء بعلاج مناسب أو يجب إيقاف العلاج .
الاستعمال أثناء الحمل: فئة (B)
أثبتت التجارب السريرية أن كلوتريمازول المطبق موضعيا في المهبل أثناء الفترة الثانية و الثالثة من الحمل غير مرتبط بظهور أعراض مرضية و لا يوجد دراسات دقيقة و محكمة بشكل جيد على النساء الحوامل خلال الفترة الأولى من الحمل .
الاستعمال عند الامهات المرضعات:
لم يتم بعد معرفة فيما اذ كان الدواء يطرح عن طريق حليب الأم , بما ان معظم الأدوية تطرح عن طريق حليب الأم لذلك يجب أخذ الحذر عند تناول كلوتريمازول من الأمهات المرضعات.
الاستعمال عند الأطفال: أثبت أمان و فعالية استعمال كلوتريمازول عند المرضى الأطفال عند استعماله بعد وصفه و بالجرعة المنصوح بها .
التداخلات الدوائية:
ان الاستخدام المتزامن للكلوتريمازول المعطى مهبليا و تاكروليموس المعطى فمويا ( FK- 506 مثبط مناعي ) قد يؤدي الى زيادة في مستويات تاكروليموس في البلاسما , لذلك يجب مراقبة المريض بشكل دقيق في حال ظهور أعراض فرط الجرعة للتاكروليموس و عند الحاجة قياس مستويات البلاسما الخاصة بها.
التأثيرات الجانبية :
شوهدت الأعراض الجانبية التالية عند استعمال كلوتريمازول : حمامة, لسعة في الجلد, بثرات, تقشر, وذمة. حكة, شرى, شعور بالحرقة و تخريش عام في الجلد .
الجرعة و الاستعمال :
– يتم ادخال بويضة واحدة عند وقت النوم .
– من أجل 500 ملغ : علاج جرعة وحيدة .
– من أجل 200 ملغ : مرة واحدة يومياً لمدة 3 ليالي .
– من أجل 100 ملغ : مرة واحدة لمدة 6 ليالي أو مرتين يومياً لمدة 3 أيام .
يمكن إعادة العلاج عند الضرورة .
فرط الجرعة :
من غير المتوقع أن يحدث كلوتريمازول أعراض فرط جرعة حاد و لا يتوقع أن يؤدي إلى حالات مهددة للحياة عند استعماله موضعيا.
التخزين : يحفظ في درجة حرارة تحت 30 ° م .
التعبئة : كل عبوة تحتوي 6 بويضات لكل عيار .
التعبئة :6 بويضات
الشكل الصيدلاني : بويضات
الفئة العلاجية : مضادات الانتانات
الاستطباب : مضاد فطور واسع الطيف يستخدم للالتهابات المهبلية
التركيب :Clotrimazole 200 mg.
التركيب و السواغات
كل بويضة من كلوتريمازول ابن حيان تحتوي على:
- المادة الفعالة: 100أو 200أو500 ملغ من كلوتريمازول .
- السواغات: أساس تحاميل صلب, بيوتيليتيد هيدروكسي تولوين.
الخصائص الدوائية السريرية :
كلوتريمازول مضاد فطور واسع الطيف يستعمل لمعالجة الانتانات الجلدية المسببة بأنواع متعددة من الفطور الجلدية الممرضة و الخمائر الملاسيزية النخالية. التأثير الأساسي للكلوتريمازول يكون ضد العضويات في مرحلة الإنقسام والنمو
الحرائك الدوائية:
أظهرت أبحاث الحرائك الدوائية أن كمية قليلة ( 3-10% ) يتم امتصاصها بعد إعطاء الكلوتريمازول عن طريق المهبل. قمة تركيز الكلوتريمازول في البلاسما بعد إعطائه مهبليا بجرعة 500 ملغ كانت أقل من ( 10نانوغرام|مل) و ذلك نتيجة الاستقلاب الكبدي السريع للكلوتريمازول بعد امتصاصه إلى مستقلبات غير فعالة , وهذا يدل على عدم إمكانية حصول تأثيرات جهازية أو جانبية واضحة عند إعطائه مهبليا .
الاستطبابات:
معالجة الخمائر المهبلية .
مضادات الاستطباب:
يمنع استعمال كلوتريمازول عند الأشخاص اللذين يعانون من حساسية لأي مكون من مكونات المستحضر .
تحذيرات :
– يستعمل فقط إذا كان المريض قد أصيب بانتان خمائر مهبلي مشخص مسبقا و كان المريض يعاني من نفس الأعراض و إلا يجب استشارة الطبيب و تشمل هذه الأعراض : حكة, حرقة في المهبل, و مفرزات مهبلية بيضاء في بعض الأحيان .
– استشارة الطبيب عند عدم حدوث أي تحسن بعد مرور ثلاثة أيام أو عدم اختفاء الأعراض خلال سبعة أيام لأن ليس كل الأعراض المهبلية ناتجة عن الإصابة الفطرية .
-استشارة الطبيب في حال وجود آلام في البطن , حمى أو وجود مفرزات مهبلية ّذات رائحة كريهة قبل أو خلال استعمال المستحضر .
-استشارة الطبيب في حال تكرار ظهور الأعراض خلال شهرين.
-لا يستعمل الا بعد استشارة الطبيب للأطفال الأقل من 12 سنة .
– في حال ظهور طفح جلدي أو تخريش يجب البدء بعلاج مناسب أو يجب إيقاف العلاج .
الاستعمال أثناء الحمل: فئة (B)
أثبتت التجارب السريرية أن كلوتريمازول المطبق موضعيا في المهبل أثناء الفترة الثانية و الثالثة من الحمل غير مرتبط بظهور أعراض مرضية و لا يوجد دراسات دقيقة و محكمة بشكل جيد على النساء الحوامل خلال الفترة الأولى من الحمل .
الاستعمال عند الامهات المرضعات:
لم يتم بعد معرفة فيما اذ كان الدواء يطرح عن طريق حليب الأم , بما ان معظم الأدوية تطرح عن طريق حليب الأم لذلك يجب أخذ الحذر عند تناول كلوتريمازول من الأمهات المرضعات.
الاستعمال عند الأطفال: أثبت أمان و فعالية استعمال كلوتريمازول عند المرضى الأطفال عند استعماله بعد وصفه و بالجرعة المنصوح بها .
التداخلات الدوائية:
ان الاستخدام المتزامن للكلوتريمازول المعطى مهبليا و تاكروليموس المعطى فمويا ( FK- 506 مثبط مناعي ) قد يؤدي الى زيادة في مستويات تاكروليموس في البلاسما , لذلك يجب مراقبة المريض بشكل دقيق في حال ظهور أعراض فرط الجرعة للتاكروليموس و عند الحاجة قياس مستويات البلاسما الخاصة بها.
التأثيرات الجانبية :
شوهدت الأعراض الجانبية التالية عند استعمال كلوتريمازول : حمامة, لسعة في الجلد, بثرات, تقشر, وذمة. حكة, شرى, شعور بالحرقة و تخريش عام في الجلد .
الجرعة و الاستعمال :
– يتم ادخال بويضة واحدة عند وقت النوم .
– من أجل 500 ملغ : علاج جرعة وحيدة .
– من أجل 200 ملغ : مرة واحدة يومياً لمدة 3 ليالي .
– من أجل 100 ملغ : مرة واحدة لمدة 6 ليالي أو مرتين يومياً لمدة 3 أيام .
يمكن إعادة العلاج عند الضرورة .
فرط الجرعة :
من غير المتوقع أن يحدث كلوتريمازول أعراض فرط جرعة حاد و لا يتوقع أن يؤدي إلى حالات مهددة للحياة عند استعماله موضعيا.
التخزين : يحفظ في درجة حرارة تحت 30 ° م .
التعبئة : كل عبوة تحتوي 6 بويضات لكل عيار .
