استطباب: الأدوية المضادة للفطور

التركيب و السواغات

المادة الفعالة: تيربينافين هيدروكلوريد 1% وزن/وزن

السواغات: هيدروكسيد الصوديوم, بنزيل الكحول, سوربيتان مونو ستيرات, سيتيل بالمتات, سيتيل الكحول, ستياريل الكحول, بولي سوربات 60, ايزوبروبيل ميريستات, ماء منزوع الشوارد

الديناميكية الدوائية

الزمرة العلاجية: الأدوية الموضعية المضادة للفطور

تيربينافين هو مضاد فطري الليل أميني يملك طيف واسع من الفعالية المضادة للفطور . تعطي التراكيز المنخفضة من لتربينافين تأثيرا قاتلا للفطور مثل الفطور الجلدية, العفن و أنواع من الفطور ثنائية الشكل. تكون فعاليته ضد الخميرة إما مثبطة  للفطور أو قاتلة للفطور بحسب النوع.

الحركية الدوائية

يمتص أقل من 5% من الجرعة المطبقة موضعياً لذلك يكون التأثير الجهازي ضعيف جداً.

الاستطباب

– الاصابات الفطرية الجلدية الناتجة عن الشعريات ( البشروية الحمراء, قوباء الذقن, الثؤلولية, البنفسجية ), البويغاء الكلبية و الفطور البشروية.

– الإصابات الجلدية الناتجة عن الخمائر و بشكل رئيسي الناتجة عن جنس المبيضات ( متل المبيضات البيض ).

– النخالية ( السعفة ) الناتجة عن النخالة الملاسيزية.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية الدوائية للتيربينافين أو لأياً من السواغات الداخلة في تركيب الكريم .

التحذيرات و الاحتياطات

كريم تريبنافين معد للاستعمال الخارجي فقط و يجب منع تلامسه مع العين حيث يؤدي الى تخريشها. في حال التلامس مع العين تغسل بماء جاري مباشرة.

الحمل

لا يعطى كريم تريبنافين خلال الحمل الا في حال كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة لاستعماله لذا يجب عدم استعماله خلال الحمل.

الارضاع

يطرح تيربينافين مع حليب الأم, لذلك يجب على الام عدم تناول لاميفين خلال فترة الارضاع و الحرص على عدم حدوث اي تلامس للرضيع مع المنطقة المعالجة بالتيربينافين بما فيها الثدي.

التداخلات

لا يوجد اي تداخلات معروفة مع تريبنافين كريم.

التأثيرات الجانبية

تأثيرات موضعية مثل الحكة, تقشر الجلد, الم و تخريش في مكان التطبيق, تغير في لون الجلد, احساس حارق للجلد, قد يحدث التهاب جلد حمامي و تقشر مكان تطبيق الكريم.

يجب تمييز هذه الأعراض الصغيرة من تفاعلات فرط الحساسية مثل: الحكة المنتشرة, الطفح الجلدي, الفقاع الجلدي والشرى المسجلة في بعض الحالات الفردية لكنها تتطلب وقف العلاج.

فرط الجرعة:

الامتصاص الجهازي القليل لتيربينافين  كريم الموضعي يجعل احتمالية حدوث فرط جرعة ضعيف جداً.

الأعراض المصاحبة لفرط الجرعة تشمل: صداع, غثيان, ألم شرسوفي فوق المعدة و دوخة.

في حال تناول المستحضر عن طريق الخطأ, فالمعالجة الموصى بها لفرط الجرعة تتضمن: ازالة الدواء بشكل أساسي عن طريق الفحم الفعال و اعطاء علاج للأعراض عند اللزوم.

الجرعة و الاعطاء:

يمكن أن يطبق كريم تريبنافين مرة أو مرتين يوميا.

تمتد الفترة العلاجية كما هو موضح:

السعفة الجسدية, التهاب الوريد الأبيض المؤلم: 1 – 2 أسبوع

سعفة القدم: أسبوع

داء المبيضات الجلدي: اسبوعان

النخالية المبرقشة: اسبوعان

تفريج الأعراض السريرية يحدث عادة خلال بضعة أيام. الاستعمال الغير منتظم أو ايقاف الدواء قبل الوقت اللازم قد يؤدي الى اعادة ظهور الاصابة. اذا لم يحدث تحسن للأعراض بعد اسبوعين من بدء العلاج يجب التأكد من تشخيص الاصابة.

التخزين : يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 °م.

التعبئة : انبوب ألمنيوم سعة 20 غ داخل عبوة كرتونية.