استطباب: حاصر انتقائي لمستقبلات B1 القلبية .للأمراض القلبية الوعائية.

التركيب :

كل قرص ملبس بالفلم يحتوي على 5 أو 10 ملغ بيزوبرولول فومارات .

الخواص :

بيزورات( بيزوبرولول فومارات ) حاجب انتقائي  لمستقبلات بيتا-1 في القلب ، و هو يثبط فعالية الرينين في المصل مما يسبب توسع وعائي. إن حصر مستقبلات بيتا -1 يقلل من جهد القلب و بذلك يقلل من طلب الأوكسجين . يعتبر بيزوراتفعالاً في خفض أو إزالة أعراض الذبحة القلبية .

الاستطبابات :

يوصف بيزورات كعلاج لارتفاع ضغط الدم و الذبحة الصدرية  . و يمكن استخدامه لوحده أو بالمشاركة مع مضادات ارتفاع التوتر الشرياني الأخرى .

مضادات الاستطباب :

لا يوصف بيزوبرولول للمرضى الذين لديهم صدمة قلبية ، فشل قلبي واضح ، حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ، أو بطء ملحوظ في ضربات القلب .

تحذيرات :

• يجب أن يعطى بيزوراتبحذر للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي .
• يعطى بحذر في الاضطرابات الوعائية المحيطية مثل ظاهرة رينو .
• يعطى بيزوراتبحذر لمرضى المجاري التنفسية و الانسدادية المزمنة مثل الربو .
• عند حدوث تشنج قصبي يمكن استعمال موسعات القصبات ( مثل السالبوتامول ) .
• يعطى بحذر لمرضى السكري و خاصة المسنين لأن حاجبات بيتا يمكن أن تخفي أعراض انخفاض السكر و خصوصاً الخفقان وكذلك يمكن أن تسبب نقصان في تحمل السكر لديهم.

الحمل – فئة C :

لا توجد دراسات دقيقة و مضبوطة على النساء الحوامل لذلك لا يستعمل بيزوراتأثناء الحمل إلا إذا كانت فائدته تبرر الخطر الكامن على الجنين . و في حال استخدامه عند الحامل يجب إيقاف الدواء قبل 72 ساعة من اليوم المتوقع للولادة و ذلك لاحتمال حدوث انخفاض ضغط، انخفاض سكر ، بطء قلب عند الوليد .

الإرضاع :

لم يعرف فيما إذا كان المستحضر ينتقل عبر حليب الأم . و بما أن الكثير من الأدوية تنتقل إلى الحليب البشري ، لذلك يجب الحذر عند وصف بيزوراتللنساء المرضعات .

الاستعمال لدى الأطفال :

لم تثبت سلامة و فعالية المستحضر لدى الأطفال .

التداخلات الدوائية :

يجب عدم مشاركة بيزورات مع حاصرات بيتا الأخرى .

قد يزيد تأثير بيزوراتعند مشاركته مع خافضات الضغط مثل : ريزيرين، ألفا ميتيل دوبا ، كلوندين ، و يجب إيقاف المعالجة بكلوندين عدة أيام قبل استخدام المستحضر و بالعكس . كما يجب الحذر عند استخدام المستحضر مع مخمدات القلب ، حاصرات الكالسيوم ( مثل فيرباميل ، ديلتيازيم ) ، مضادات النظم من نوع I ( مثل ديزوبيراميد ) . كما ينقص ريفامبيسين العمر النصفي للبيزوبرولول و لكن ذلك لا يحتاج لتعديل الجرعة .

يزداد تأثير الأنسولين أو خافضات السكر الفموية عند مشاركتها مع المستحضر . يجب الحذر عند استخدام المخدرات التي تثبط عمل القلب ( مثل إيتر ، سيكلوبروبان ، تريكلور إيتيلين ) .

الآثار الجانبية :

بيزوراتمستحضر جيد التحمل بشكل عام . أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لاستعمال بيزوراتهي : وهن ، دوار ، صداع خفيف ، زيادة تعرق ، جفاف في الفم ، آلام في العضلات و المفاصل ..من الآثار الجانبية الأخرى نادرة الحدوث الأرق ، غثيان ، إسهال ، و اضطراب في النوم . تفاعلات جلدية : حكة ، طفح جلدي .

الجرعة و الاستعمال :

يفضل تناول البيزوبرولول صباحاً على معدة فارغة أو مع الفطور .

10 ملغ مرة واحدة يومياً. و يجب أن لا تزيد الجرعة القصوى عن 20 ملغ يومياً . يمكن أن تكون جرعة 5 ملغ يومياً كافية لبعض المرضى و خاصة الكهول . يجب أن لا تتجاوز الجرعة 10 ملغ مرة واحدة يومياً لمرضى القصور الكلوي أو الكبدي الشديد .

يجب استخدام أقل جرعة فعالة و ذلك للمحافظة على الانتقائية في حجب مستقبلات بيتا  .

العبوات :

علبة تحتوي على ( 20- 30 ) قرص ملبس بالفلم .

 

التركيب :

كل قرص ملبس بالفلم يحتوي على 5 أو 10 ملغ بيزوبرولول فومارات .

الخواص :

بيزورات( بيزوبرولول فومارات ) حاجب انتقائي  لمستقبلات بيتا-1 في القلب ، و هو يثبط فعالية الرينين في المصل مما يسبب توسع وعائي. إن حصر مستقبلات بيتا -1 يقلل من جهد القلب و بذلك يقلل من طلب الأوكسجين . يعتبر بيزوراتفعالاً في خفض أو إزالة أعراض الذبحة القلبية .

الاستطبابات :

يوصف بيزورات كعلاج لارتفاع ضغط الدم و الذبحة الصدرية  . و يمكن استخدامه لوحده أو بالمشاركة مع مضادات ارتفاع التوتر الشرياني الأخرى .

مضادات الاستطباب :

لا يوصف بيزوبرولول للمرضى الذين لديهم صدمة قلبية ، فشل قلبي واضح ، حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ، أو بطء ملحوظ في ضربات القلب .

تحذيرات :

• يجب أن يعطى بيزوراتبحذر للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي .
• يعطى بحذر في الاضطرابات الوعائية المحيطية مثل ظاهرة رينو .
• يعطى بيزوراتبحذر لمرضى المجاري التنفسية و الانسدادية المزمنة مثل الربو .
• عند حدوث تشنج قصبي يمكن استعمال موسعات القصبات ( مثل السالبوتامول ) .
• يعطى بحذر لمرضى السكري و خاصة المسنين لأن حاجبات بيتا يمكن أن تخفي أعراض انخفاض السكر و خصوصاً الخفقان وكذلك يمكن أن تسبب نقصان في تحمل السكر لديهم.

الحمل – فئة C :

لا توجد دراسات دقيقة و مضبوطة على النساء الحوامل لذلك لا يستعمل بيزوراتأثناء الحمل إلا إذا كانت فائدته تبرر الخطر الكامن على الجنين . و في حال استخدامه عند الحامل يجب إيقاف الدواء قبل 72 ساعة من اليوم المتوقع للولادة و ذلك لاحتمال حدوث انخفاض ضغط، انخفاض سكر ، بطء قلب عند الوليد .

الإرضاع :

لم يعرف فيما إذا كان المستحضر ينتقل عبر حليب الأم . و بما أن الكثير من الأدوية تنتقل إلى الحليب البشري ، لذلك يجب الحذر عند وصف بيزوراتللنساء المرضعات .

الاستعمال لدى الأطفال :

لم تثبت سلامة و فعالية المستحضر لدى الأطفال .

التداخلات الدوائية :

يجب عدم مشاركة بيزورات مع حاصرات بيتا الأخرى .

قد يزيد تأثير بيزوراتعند مشاركته مع خافضات الضغط مثل : ريزيرين، ألفا ميتيل دوبا ، كلوندين ، و يجب إيقاف المعالجة بكلوندين عدة أيام قبل استخدام المستحضر و بالعكس . كما يجب الحذر عند استخدام المستحضر مع مخمدات القلب ، حاصرات الكالسيوم ( مثل فيرباميل ، ديلتيازيم ) ، مضادات النظم من نوع I ( مثل ديزوبيراميد ) . كما ينقص ريفامبيسين العمر النصفي للبيزوبرولول و لكن ذلك لا يحتاج لتعديل الجرعة .

يزداد تأثير الأنسولين أو خافضات السكر الفموية عند مشاركتها مع المستحضر . يجب الحذر عند استخدام المخدرات التي تثبط عمل القلب ( مثل إيتر ، سيكلوبروبان ، تريكلور إيتيلين ) .

الآثار الجانبية :

بيزوراتمستحضر جيد التحمل بشكل عام . أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لاستعمال بيزوراتهي : وهن ، دوار ، صداع خفيف ، زيادة تعرق ، جفاف في الفم ، آلام في العضلات و المفاصل ..من الآثار الجانبية الأخرى نادرة الحدوث الأرق ، غثيان ، إسهال ، و اضطراب في النوم . تفاعلات جلدية : حكة ، طفح جلدي .

الجرعة و الاستعمال :

يفضل تناول البيزوبرولول صباحاً على معدة فارغة أو مع الفطور .

10 ملغ مرة واحدة يومياً. و يجب أن لا تزيد الجرعة القصوى عن 20 ملغ يومياً . يمكن أن تكون جرعة 5 ملغ يومياً كافية لبعض المرضى و خاصة الكهول . يجب أن لا تتجاوز الجرعة 10 ملغ مرة واحدة يومياً لمرضى القصور الكلوي أو الكبدي الشديد .

يجب استخدام أقل جرعة فعالة و ذلك للمحافظة على الانتقائية في حجب مستقبلات بيتا  .

العبوات :

علبة تحتوي على ( 20- 30 ) قرص ملبس بالفلم .